罕见发生率：自发性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治性丘脊髓哮喘在病理上很少见，国际上却排列成上升近来。尽管许多矫正能够适当操控哮喘头痛，但追寻单纯手术手段依旧很难于，因为致痫两口的粗略适用范围无法追寻，且在特定的状况下如何对膨出病两口展开翻修也没有完全断定。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出；还有哮喘头痛的发病，力左图去追寻一种基于此种病理特征疾病的手术手段，文章刊发在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病文化史，视频脊髓电监测求睡眠期间有一病理下的哮喘头痛电大型活动（如左图 1）。在同一时间颞底植入一枚确诊性硬膜下电极之后，原有的哮喘电大型活动即被去除，且术后 MRI 中并并未发现结构性扭曲（如左图 2）。

左图 1. 发病 1 中的运动控制，在蝶穿孔电极金属片两处（箭头所谓）可见明显的头痛电大型活动

左图 2. 术同一时间 MRI 并未发现明显病两口；术后缩放 CT，双侧植入确诊性脊髓部电极，在丘脊髓同一时间正中部（左图中箭头所求），可观察到两到三个金属片的头痛间期哮喘十分相似可控，而在艾利旁回的外侧丘脊髓金属片上并未观察到可控；可见从右部有上端赤脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和电极（白色箭头）间存在一定的距离

发病 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治性哮喘病文化史并；还有不小脊髓膨出（如左图 3），最终手术切除颞同一时间叶后哮喘头痛被操控，而不必对脊髓膨出本身展开翻修（如左图 4）。

左图 3. 发病 2 中从右侧上端赤脊髓膨出（*）；还有同一时间上端赤不小穿孔缺陷；从右艾利部无萎缩性扭曲明确；C-F：术后 T1 计量像，求从右同一时间丘脊髓；还有脊髓膨出部分离，四角类推求意分离线两处，左图例求意上端赤脊髓膨出

左图 4. 发病 2 中的运动控制，在蝶穿孔和同一时间丘脊髓金属片可见哮喘十分相似电大型活动

作者通过这两个发病充分说明了在社会大众丘脊髓脊髓膨出中，致痫两口是局限在丘脊髓内。

对于在不必额外的翻修过衡下去除哮喘头痛来说，丘脊髓离断术是一个良好的手术自由选择。

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编辑： 衡培训