Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的配房颤相关

腹水和左室绒毛病症降低房颤配生高风险。而房颤可降低大多人群和心梗病症的死亡高风险，但在心衰病症这一人群研究课题结果与此非常一致。而出名，常为左室绒毛的腹水病症SCD高风险降低。否腹水病症用到新的配房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而降低SCD高风险现有非常清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等研究课题医务人员不以为然展开了初步研究课题，研究课题结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831唯脑电图结果为左室绒毛的腹水病症，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心多罗。研究课题对象随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701唯（7.9%）病症用到新的配房颤，用到SCD病症有151唯（1.7%）。单变量Cox统计分析显示，新的配房颤可致SCD高风险降低四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示新的配房颤可降低3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究课题医务人员最后指出，腹水病症的新的配房颤意味着SCD高风险降低。该研究课题表明腹水病症用到新的配房颤需进一步评估并展开生命危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明腹水病症房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定否减少房颤配生可减少腹水病症SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan