肺源性心脏病可能并发左心功能不全吗？如何制定治疗建议书？

提问

慢性肺源性悲脏病也许并发任左悲功能不全吗？大约悲室之间如何相互负面影响？治疗方案该如何选取？

复旦大学附设永安医院 周京敏博士这一问题在外科上比较典型。 一般来说，慢性任左悲衰会诱发肺动脉高压，而肺悲病负面影响任左悲的甚少。即使是比较导致的肺动脉高压，任左悲系统对有时候也会深受负面影响。 有导致肺悲病同时又有导致任左悲衰的情况外科确有不多见。如果真出现了这种情况，治疗任左悲衰肯定更重要，因为动脉系统对、重要脏器悲、神经、肾的供血，都是来自任左悲。

右悲衰表现为右悲系统对压力增高，病患者颈静脉充盈、肝细胞淤血、小腿怪病，应用于利尿剂可以解决。如果病患者血压偏低，可以应用于正性肌力本品如磷酸二酯酶抑制剂、任左西孟旦等本品。但外科上也要因人而异。

某种程度来说，外科问题很多，要抓主要矛盾。病患者以右悲衰有别于，到时解决右悲衰；如病患者是以任左悲衰有别于，就到时解决任左悲衰。同时考虑到也许会导致主次不分。

来源：沐雨 整理自壹生问答；周京敏博士 审校